そのほか …受精障害、機能性不妊（原因不明不妊）などのQ&A
受精障害？卵の質と薬の影響について
2009年2月23日
こんにちは。いつもこちらのサイトを参考にさせていただいています。先日、初めて採卵し今は凍結胚盤胞移植に向けて調整中です。採卵では27個が採れたのですが受精率が悪いと医師に言われ、今後の治療がとても心配です。
採卵当日の精液所見で白血球濃度が1.5×1000000/mlということで正常値よりも高く急遽顕微授精もすることになりました。27個のうち・・・17個を体外受精、10個を顕微授精させたところ、体外受精では17→6個、顕微受精では10（うち成熟卵6個）→6個が受精しました。
受精後の話で医師から「受精率が極めて低いと言わざるを得ない」と言われかなりショックを受けました。受精障害なのでしょうか？受精率が悪かったのは白血球濃度と関係があるのでしょうか？それとも卵子側に問題があるのでしょうか？
その後、凍結胚盤胞移植に向けて全ての卵を凍結することになりましたが、胚盤胞まで成長しなかった場合のことを考え、培養2日目で2つ凍結（5ｾﾙ10%ﾌﾗｸﾞﾒﾝﾃｰｼｮﾝ/4ｾﾙ10%ﾌﾗｸﾞﾒﾝﾃｰｼｮﾝ）その後胚盤胞まで育った胚を5日目で2つ（3BB/4BB）、6日目で4つ（4BA/5BC,4BC/5BC）凍結しました。
医師には「胚盤胞の数として十分じゃないですか」と言われましたが、質についての質問についてははっきりとした答えをいただけませんでした。質が良くても悪くても妊娠する時はするししない時はしないし・・・というようなお話でした。
胚盤胞の質もですが、培養2日目の胚に関してもﾌﾗｸﾞﾒﾝﾃｰｼｮﾝが10%であったり、奇数ｾﾙになっていることがとても心配です。もし受精障害に該当する場合、着床しにくくなってしまったり、卵の質が悪くなったりするのでしょうか？また、日常使っている薬などが卵の質や妊娠に影響を及ぼすことがありますか？私は花粉症や鼻炎などがあり毎晩寝る前に市販の点鼻薬を使っています。それが原因の一つになることがありますか？使用を止めた方がいいのでしょうか？それとも妊娠が判明するまで使用していても問題ないですか？とても心配です。
まとまりのない文になってしまい申し訳ありません。先生のご意見をお聞かせいただけると幸いです。お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
先週、ご投稿いただいておきながら、回答が遅なって申し訳ありません。再アップさせていただきました。
こちらの質問には、山下レディースクリニックの胚培養室スタッフがお答えいたします。
受精卵が17個中6個という結果のみで判断させていただくと、受精率は少し低いかもしれませんね。ただ、顕微授精をされた成熟卵子6個は、すべて受精していることからも、問題ないと考えていただいていと思いますよ。グレードの評価はクリニックによっても異なるため、はっきりとしたことはいえませんが、主治医の先生がいわれているように『アイザック』さんの胚盤胞期胚への発生率は高いと思います。安心して凍結融解胚移植にのぞまれてくださいね。
また、精液中の白血球についてですが、もしご心配であれば一度泌尿器科での診察を受けられることをおすすめします。
なお、花粉症や鼻炎のお薬に関しては、卵の質や着床に影響を与えることはないので安心してくださいね。
<ご注意>
この相談事例集は、あくまでも参考にとどめ、実際に何らかの行動をとる場合には、
必ず医師の診察を受けて下さい。
なお、この相談事例集により万が一不都合、不利益を被った場合でも、
回答医または山下レディースクリニックのいずれもその責を負わないものとします。
